高血压合并糖尿病， 如何降糖降压？

        糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，两者常常共存。管理好糖尿病人的血压是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施，对减少糖尿病和高血压的疾病负担具有重要意义。

        糖尿病+高血压  发病率高，危害大

        糖尿病人是一个既常见又特殊的群体。糖尿病人数众多，高血压又是糖尿病最常见的伴发疾病，国外研究结果表明，高血压患者中约20%合并2型糖尿病（T2DM），而T2DM患者中约50%合并高血压。3B研究结果显示，我国2型糖尿病人中约60%合并高血压，糖尿病合并高血压的人群极为庞大。

        更为不利的是，“糖尿病+高血压”会产生“1+1>3”的协同效应，明显增加病人发生心血管疾病、脑卒中、肾病、视网膜病变等并发症的风险。此外，由于糖尿病人比较容易出现“体位性低血压”、血压昼夜节律异常等现象，对高血压的诊断和治疗都提出了更高的要求。

        高血压合并糖尿病的降压目标

        糖尿病治疗仪厂家有研究表明，糖尿病合并高血压患者的收缩压每下降10mmHg，相关的并发症风险即可下降12%，死亡风险下降15%。

        因此，对高血压合并糖尿病病人，其降压目标较单纯高血压患者更为严格。《成人糖尿病患者血压管理专家共识》认为，将国人糖尿病人血压控制目标定为<130/80mmHg，兼顾降压治疗的效益、风险和效费比。同时，血压控制目标应个体化，老年患者或血压不易控制的患者，可将控制目标放宽到<140/90mmHg。

        高血压合并糖尿病的降压策略

        对于高血压合并糖尿病人群，生活方式干预十分重要。生活方式干预不仅有降压作用，还能改善血糖、体重和血脂等心血管危险因素，并降低心血管事件的发生风险。糖尿病人血压>120/80mmHg即应该开始生活方式干预，以预防高血压的发生，已有高血压的患者生活方式干预应贯穿于治疗的始终。

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