糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一,主要由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、感染还有外伤引起,使得足部组织血液循环不畅,感觉减退或丧失,最终导致组织坏死和溃疡形成。
糖尿病足的症状
患者主要表现为足部感觉异常、足畸形及足部缺血导致的疼痛、行走困难等,常合并感染、溃疡、坏疽乃至截肢等。早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状,感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状,晚期足部出现肌肉、骨组织的坏死,如骨髓炎、干性或湿性坏疽等。
糖尿病足的分级
糖尿病足的分级常用的是Wagner 分级系统,根据病变程度和深度将其分为以下6个等级:
0级:高危足,但足部皮肤无开放性病灶,如溃疡、坏死等。
1级:足部皮肤有开放性病灶,如水肿或血泡破裂、浅表溃疡等,但尚未波及肌肉等组织。
2级:感染病灶已深入肌肉组织,但肌腱韧带尚无破坏。
3级:肌腱韧带组织破坏,深部脓肿,骨髓炎或者死骨形成。
4级:约1/3以下的部分足或趾发生湿性或干性坏疽或坏死。
5级:足的大部分或全部发生湿性或干性坏疽,需要截肢。