糖尿病自主神经病变是指糖尿病患者中由于高血糖而引起的自主神经系统损伤和功能障碍,这些神经支配内脏和腺体,并控制身体自主系统的调节和平衡。自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统,两者可以调节身体的生理和代谢功能,如心血管、肠胃、泌尿等系统的调节。糖尿病自主神经病变通常是渐进性的,并且会随着病程的延长而加重。
糖尿病自主神经病变的症状因人而异,包括以下几个方面:
1、心血管症状:包括心悸、心动过速或过缓、血压不稳、冷汗、体位性低血压、无痛性心肌梗死、心脏猝死等。
2、消化系统症状:包括恶心、呕吐、腹痛、胀气、便秘或腹泻、饱胀感等。
3、泌尿生殖系统症状:尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿流缓慢、肾功能受损等。自主神经病变还可导致男性逆向射精,阴茎不能勃起,甚至阳痿;女性表现月经不调,性冷淡等。
4、呼吸系统症状:由于化学、压力感受器及肺内感受器病变和传入纤维的去神经作用,使传入冲动减少,呼吸中枢活动降低,引起低氧血症,有时伴杵状指,有的患者突然出现呼吸、心跳骤停,可能与呼吸道自主神经病变有关。
5、其他症状。正常人皮肤温度从头到足渐降,而糖尿病患者此种温度梯度不明显,甚至相反。糖尿病患者常上半身出汗多,下半身出汗少或无汗,与交感神经损伤有关。另外还可表现为糖尿病性多汗症、糖尿病性少汗症、局部多汗症等。少数患者可出现瞳孔缩小,对光反射及辐辏反射减弱或消失。